Информация для беременных

К беременности нужно готовиться!

Правильно выполненная прегравидарная подготовка существенно снижает акушерские и перинатальные риски, облегчает течение беременности и даже влияет на здоровье и когнитивные способности будущего ребёнка.

Что такое прегравидарная подготовка?

Прегравидарная подготовка — это комплекс диагностических и лечебно-профилактиче-ских мероприятий, направленных на подготовку пары к успешному зачатию, нормальному течению беременности и рождению здорового ребёнка. Она также включает оценку всех имеющихся факторов риска (медицинских, социально-экономических, культурных и т.д.) и устранение/уменьшение их влияния.

Как должна протекать беременность?

Нормальная беременность – это беременность без генетической патологии или пороков развития, протекающая без акушерских и перинатальных осложнений с 37 недель до 41 недели.

Жалобы характерные для нормальной беременности:

1) тошнота, рвота не более 1-2 р в сутки , не нарушающая общее состояние пациентки. В большинстве случаев тошнота и рвота купируются самостоятельно к 16-20 неделям;

2) нагрубание молочных желез ;

3) изжога – чаще развивается в 3 триместре беременности;

4) запоры, характеризуются частотой стула менее 3 х раз в неделю;

5) варикозная болезнь;

6) влагалищные выделения;

Рекомендовано информировать беременных о необходимости правильного питания ,в частности отказ от вегетарианства ,снижение потребления кофеина, отказ от употребления рыбы богатой метилртутью

( тунец, палтус),снижение потребления высококалорийной пищи . Пища должна быть достаточно калорийная, содержать достаточное количество белка, витаминов и минеральных веществ, в результате употребления в пищу разнообразных продуктов,включая зеленые и оранжевые овощи, мясо, рыбу, бобовые ,орехи,фрукты и продукты из цельного зерна. Избегать потребления непастеризованного молока, паштета и плохо обработанных мяса и яиц.

Правила здорового образа жизни направленного на снижение воздействия на организм вредных факторов окружающей среды ( отказ от курения, ночных смен и алкоголя), нормализация веса и правильная прибавка массы тела

~ 250-300 гр в неделю.

Клинические симптомы, требующие незамедлительного обращения к врачу акушеру-гинекологу:

1) рвота 10 раз в день и потеря массы тела более 3 кг за 1-1,5 нед;

2) кровянистые выделения из половых путей;

3) повышения АД 150 и выше мм.рт.ст.;

4) наличие белка в моче;

5) головная боль, нарушение зрения, снижение количества мочи или её отсутствие , нарушение сознания , судороги;

6) боли в животе;

7) внутриутробная гибель плода;

8) острые инфекционные и воспалительные заболевания;

9) острый живот.

Необходимые исследования во время беременности

1 триместр : уровень ХГЧ в сыворотке крови;

1 явка: клинический анализ крови, б/х анализ крови, коагулограмма,RW, ВИЧ,

гепатиты, ТТГ, общий анализ мочи, посев выделений из цервикального канала, посев мочи, скрининг УЗИ в 12-14 недель , анализ мазка на флору, онкоцитологию, определение гр. крови и резус фактора, консультация специалистов : окулист, терапевт, психолог, стоматолог.

2 триместр : УЗИ ш/матки и УЗИ 2 скрининг плода в 20 нед. . ВИЧ 2,

ВИЧ мужа, б/х анализ крови, коагулограмма, глюкозо-толерантный тест для выявления сахарного диабета.

3 триместр: мазок на флору, посев выделений из влагалища, клинический анализ крови, б/х анализ крови, коагулограмма,RW 2, ВИЧ 3,гепатиты 2, повторная консультация окулиста и терапевта.

Прием витаминов

Прием витаминов и лекарственный препаратов во время беременности:

Беременной назначается приём препаратов йода на протяжении всей беременности и послеродового периода в дозировке 200 мкг в день, фолиевая кислота в дозировке 400 мкг в день до 12 недель, поливитамины для беременных. Лекарственные препараты другой группы назначаются только по результатам анализов.

Чего нужно избегать?

Необходимо:

-Избегать работы, связанной с длительным стоянием или с излишней физической нагрузкой, работы в ночное время и работы ,вызывающей усталость.

- избегать физических упражнений, которые могут привести к травме живота, падениям, стрессу: занятий контактными видами спорта, различных видов борьбы, видов спорта с ракеткой и мячом, подводного погружения.

Вакцинация во время беременности

Если у вас отрицательная кровь, то вашему мужу нужно сдать кровь на определение резус-фактора. При отрицательном резус-факторе введение антирезусного иммуноглобулина не требуется, при положительном резус- факторе, на сроке 28-30 недель вводится антирезусный иммуноглобулин. При путешествии в другие страны, а также в случае эпидемий беременным рекомендовано проведение вакцинаций, какие решает акушер-гинеколог.

Развитие беременности

На 6-8 недель формируются внутренние органы плода, выслушивается сердцебиение на УЗИ. До 10 недели формируются органы плода. На 11-12 неделе плод умеет шевелить ручками и ножками. На 14-27 неделе плод полностью сформирован и появляется первое шевеление у мамы. На 28-40 неделе ребенок набирает вес и готовится к появлению на свет.

Как беременность влияет на организм?

Наличие беременности связано с изменением гормонального фона и это воспринимается как омолаживающий эффект.

Что такое нормальные роды?

Самопроизвольные роды - это роды одним плодом, которые начались спонтанно и прошли без осложнений, при которых ребенок родился в затылочном предлежании.

Подготовка к родам:

В школе матерей обучают правильному кормлению малышей грудным молоком, контрацепции, поведению женщины в родах и послеродовом периоде.

Показания к кесареву сечению:

Есть плановое кесарево сечение , при котором показания выставляются на этапе беременности, есть экстренное кесарево сечение – показания выставляет врач акушер – гинеколог в родах со стороны женщины и плода.

Обезболивание родов:

Обезболивание родов бывает медикаментозное и не медикаментозное. Не медикаментозное – это психо профилактика, массаж, гимнастика. Медикаментозное, которое определяет врач акушер-гинеколог.

Партнерские роды

Партнерские роды – это когда наряду с медперсоналом в родильном зале присутствует близкий человек, чаще отец ребенка. Беременная должна заранее предупредить врача, чтобы провести необходимые анализы и собеседование с отцом ребенка.

Партнерские роды проводятся бесплатно в условиях индивидуального родзала.

Необходимый перечень документов, анализов и справок для участия в партнерских родах:

1. Для мамы и родной сестры пациентки необходимо предоставить документы, подтверждающие родство: паспорт, свидетельства о рождении.

2. Справка от терапевта о состоянии здоровья и об отсутствии контакта за последние 14 дней с инфекционными больными, в т.ч. с больными новой коронавирусной инфекцией (срок годности справки 3 дня).

3. Отрицательный результат анализа крови на сифилис (результат анализа действителен в течение 30 дней).

4.Флюорография (результат действителен в течение года).

5. Письменное разрешение пациентки на присутствие партнера в родах.

6. Как на пациентку, так и её партнера, распространяется требование соблюдения масочного режима и режима социального дистанцирования.

Для присутствия в родовом отделении сопровождающему лицу обязательно иметь при себе: сменную обувь, чистые хлопчатобумажные брюки, футболку.

Категорически запрещается:

1. Участие партнера в родах

1.1. при отсутствии сменной обуви, одежды;

1.2. в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;

1.3. в случае отсутствия письменного согласия роженицы;

1.4. при отсутствии медицинской справки;

1.5. при оперативном родоразрешении согласно ФЗ №323 (кесарево сечение).

2. Вмешательство в действия медицинского персонала.

3. Грубость по отношению к роженице, медицинскому персоналу.

Разрешение на проведение партнерских родов при поступлении в ПЦ дает врач-акушер-гинеколог, который будет принимать роды. При этом роженица подписывает информированное согласие на участие в родах партнера. Все необходимые вещи и документы нужно иметь при себе при поступлении в родильный дом.

Лактация

Функция молочных желез после родов достигает наивысшего развития. Секреция молока происходит в результате сложных гормональных воздействий и регулируется нервной системой.

Первое прикладывание новорожденного к груди запускает механизм лактации. Вырабатывающийся при этом окситоцин усиливает сокращение гладкой мускулатры матки , что снижает кровопотерю, ускоряет отделение плаценты и рождение последа.

Ребёнок получает первые капли молозива, содержащие концентрат иммуноглобулинов, который является клетками иммунитета для организма новорождённого.

Лактофлора с зоны ареолы попадает в зону формирования микрофлоры и общей системы иммунитета, поэтому обработка ареол дезинфицирующими средствами или омывание проточной водой с мылом перед каждым прикладыванием к груди крайне негативно влияет на создание защитных сил организма, поэтому проводить гигиенические мероприятия ( не более 1-2 раз в день) женщина должна только после кормления.

Выброс окситоцина, происходящий при каждом кормлении грудью, помогает укрепить эмоциональную связь с малышом. Ученые установили зависимость между повышенным уровнем окситоцина и так называемым «выраженным материнским поведением», которое означает, что мама дольше смотрит на малыша, более восприимчива к его нуждам и проявляет большую ласку — неспроста окситоцин называют «гормоном любви».

Многих мам волнует вопрос:

Сколько же нужно кормить малыша грудным молоком, чтобы он был здоров? - Всемирная организация здравоохранения рекомендует женщинам кормить грудью до того времени, как ребёнку исполнится 1.5-2 года.

Сбалансированное содержание ферментов, гормонов, факторов иммунитета и других компонентов на протяжении лактации постоянно изменяется

для приспособления новорожденного к воздействию многочисленных, в

том числе и вредных, факторов окружающей среды. Такая оптимальная

по составу пища полностью соответствует потребностям ребенка. Именно

поэтому грудное молоко по праву считают «золотым стандартом», качественно превосходящим любые его заменители.

Счастливые родители

На этой странице