Типовые формы документов

Министру здравоохранения Белгородской области

Иконникову А.А.

от ___________________________

(фамилия, имя, отчество)

______________________________

(адрес регистрации и адрес проживания)

_______________________________

(адрес электронной почты)

Заявление о приостановлении

договора о целевом обучении[1]

«___» _____________ 20___ г. между департаментом здравоохранения Белгородской области (или министерством здравоохранения Белгородской области)[2], ОГБУЗ «________________» и мной был заключен договор
о целевом обучении по образовательной программе высшего образования
№ _____ (далее – договор).

В период заключения договора действовало постановление Правительства Российской Федерации от 13.10.2020 г. № 1681 «О целевом обучении по образовательным программам среднего профессионального и высшего образования».

«___» ______ 20___ г. я отчислен (-а) из ФГАОУ ВО _________ в связи с освоением образовательной программы в полном объеме.

В настоящее время к исполнению обязанностей по договору в части осуществления трудовой деятельности в ОГБУЗ «__________» приступить не могу в связи с[3]

1. выявленными медицинскими противопоказания
для выполнения работы в соответствии с освоенной мной образовательной программой, подтвержденными медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации;

2.Осуществлением ухода за сыном, дочерью, родителем, супругом (супругой), признанными в установленном порядке ребенком-инвалидом, инвалидом I группы[4]

3. Являюсь супругом (супругой) военнослужащего[5];

4. Осуществляю постоянный уход за отцом, матерью, супругом (супругой), родным братом, родной сестрой, дедушкой, бабушкой
или усыновителем[6];

5.  Признан (-а) в установленном порядке инвалидом I или II группы;

6. Осуществляю уход за ребенком в возрасте до 3 лет;

7. В настоящее время беременна;

8. Являюсь временно нетрудоспособным (-й)  более одного месяца.

В связи с изложенным, в соответствии с пунктом 22 положения
о целевом обучении по образовательным программам среднего профессионального и высшего образования, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 13.10.2020 г. № 1681 «О целевом обучении по образовательным программам среднего профессионального и высшего образования» прошу приостановить действие договора.

Обязуюсь в течение 3 лет со дня установленного срока трудоустройства гражданин ежегодно в письменной форме уведомлять министерство о наличии основания для приостановления исполнения обязательств по договору о целевом обучении с приложением подтверждающего документа (документов).

В случае устранения основания для приостановления договора до истечения 3 лет со дня установленного срока трудоустройства обязуюсь исполнить обязательства по договору: трудоустроиться в ОГБУЗ «________» и осуществлять в ОГБУЗ «_______________» трудовую деятельность в течение 5 лет.

Приложение:

1. Документ, подтверждающий освоение образовательной программы в полном объеме.

2. Документы, подтверждающие основание для приостановления[7].

«___» _____________ 20___           __________________              И.О. Фамилия

                                                      (подпись)

[1] В случаях, когда договор был заключен в период с 2021 года по 2024 года и образовательная программа освоена в полном объеме (обучение завершено)

[2] Указывается наименование в соответствии с договором

[3] Указывается 1 из перечисленных причин

[4] Если трудовая деятельность в соответствии с договором о целевом обучении должна осуществляться не по месту постоянного жительства соответственно сына, дочери, родителя, супруга (супруги), при этом указывается за кем конкретно осуществляется уход

[5] за исключением лиц, проходящих военную службу по призыву, если трудовая деятельность в соответствии с договором о целевом обучении должна осуществляться не по месту военной службы супруга (супруги)

[6] если отсутствуют другие лица, обязанные по закону содержать указанных граждан, а также при условии, что указанные граждане не находятся на полном государственном обеспечении и нуждаются по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) в соответствии с заключением федерального учреждения медико-социальной экспертизы по месту жительства гражданина

[7] Указывается конкретный документ, который прилагается, например: справка из войсковой части № ____ от «__» _______ 20___ г.

Министру здравоохранения Белгородской области

Иконникову А.А.

от ___________________________

(фамилия, имя, отчество)

______________________________

(адрес регистрации и адрес проживания)

_______________________________

(адрес электронной почты)

Заявление о расторжении

договора о целевом обучении[1]

«___» _____________ 20___ г. между департаментом здравоохранения Белгородской области (или министерством здравоохранения Белгородской области)[2], ОГБУЗ «________________» и мной был заключен договор о целевом обучении по образовательной программе высшего образования № _____ (далее – договор).

В период заключения договора действовало постановление Правительства Российской Федерации от 13.10.2020 г. № 1681 «О целевом обучении по образовательным программам среднего профессионального и высшего образования».

1. «___» ______ 20___ г. я отчислен (-а) из ФГАОУ ВО _________ по собственному желанию или в связи с академической задолженностью[3].

2. «___» ________ 20 ___ г. я отчислен (-а) из ФГАОУ ВО_______ в связи с освоением образовательной программы в полном объем (завершение обучения).

От трудоустройства в ОГБУЗ «________» отказываюсь в связи с _____________(например, личными обстоятельствами, переездом, работе в другом учреждении).

Обязуюсь возвратить денежные средства, затраченные ОГБУЗ «_______» на оказание мне мер поддержки, а также выплатить образовательной организации штраф в соответствии с пунктом 54 положения о целевом обучении по образовательным программам среднего профессионального и высшего образования, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 13.10.2020 г. № 1681 «О целевом обучении по образовательным программам среднего профессионального
и высшего образования».

«___» _____________ 20___           __________________              И.О. Фамилия

                                                      (подпись)

[1] В случаях, когда договор был заключен в период с 2021 года по 2024 года

[2] Указывается наименование в соответствии с договором

[3] Выбрать нужный вариант

Министру здравоохранения Белгородской области

Иконникову А.А.

от ___________________________

(фамилия, имя, отчество)

______________________________

(адрес регистрации и адрес проживания)

_______________________________

(адрес электронной почты)

Уведомление об освобождении от ответственности
по договору о целевом обучении[1]

«___» _____________ 20___ г. между министерством здравоохранения Белгородской области[2], ОГБУЗ «________________» и мной был заключен договор о целевом обучении по образовательной программе высшего образования № _____ (далее – договор).

В период заключения договора действовало постановление Правительства РФ от 27.04.2024 г. № 555 «О целевом обучении по образовательным программам среднего профессионального и высшего образования».

«___» ______ 20___ г. я отчислен (-а) из ФГАОУ ВО _________ по собственному желанию до освоения образовательной программы в полном объеме в связи с[3]

1. Осуществлением ухода за сыном, дочерью, родителем (усыновителем), супругом (супругой), которые признаны ребенком-инвалидом, инвалидом I группы[4] или постоянный уход за родителем (усыновителем), супругом (супругой), родным братом, родной сестрой, дедушкой, бабушкой, которые не находятся на полном государственном обеспечении и нуждаются по состоянию здоровья в постоянном уходе (помощи, надзоре) в соответствии с заключением федерального учреждения медико-социальной экспертизы по месту их жительства и отсутствуют другие лица, обязанные по закону содержать подопечного, нуждающегося в постоянном уходе, уход за подопечным-инвалидом или подопечным, нуждающимся в постоянном уходе, осуществляется в месте, отличном от места освоения гражданином образовательной программы[5]. Необходимость осуществления указанного ухода возникла после подачи заявки или условия осуществления указанного ухода изменились после подачи заявки;

2. Тем, что я являюсь супругом (супругой) гражданина являющегося военнослужащим[6] и она (он) проходит военную службу в ___________. Прохождение военной службы супругом (супругой) началось после подачи заявки или место прохождения военной службы супругом (супругой) гражданина изменилось после подачи заявки[7];

3. Я после подачи заявки признан (признана) инвалидом I или II группы;

4. После подачи заявки выявлено несоответствие менятребованиям, установленным законодательством Российской Федерации для освоения образовательной программы, и (или) неустранимое несоответствие гражданина требованиям, установленным законодательством Российской Федерации для осуществления трудовой деятельности[8].

В связи с изложенным, в соответствии с пунктом 35 положения о целевом обучении по образовательным программам среднего профессионального и высшего образования, утвержденного постановлением Правительства РФ от 27.04.2024 г. № 555 «О целевом обучении по образовательным программам среднего профессионального и высшего образования» прошу расторгнуть договор и освободить от меня от ответственности в связи с его неисполнение в связи с наличием основания для освобождения, предусмотренного «__» пункта 34 положения.

Обязуюсь в течение 5 лет со дня установленного срока трудоустройства

Приложение:

1. Документ, подтверждающий освоение образовательной программы в полном объеме.

2. Документы, подтверждающие основание для приостановления[9].

«___» _____________ 20___           __________________              И.О. Фамилия

                                                      (подпись)

[1] В случаях, когда договор был заключен в период с 2021 года по 2024 года и гражданин отчислен из образовательной организации по собственному желанию  до освоения образовательной программы в полном объеме

[2] Указывается наименование в соответствии с договором

[3] Выбирается нужный вариант (один)

[4] Указать за кем конкретно

[5] Указать где конкретно осуществляется уход, приложить подтверждающие документы

[6] За исключением военнослужащих, проходящих военную службу по призыву или мобилизации

[7] выбрать нужный вариант

[8] указывается, что именно, (в том числе наличие у гражданина медицинских противопоказаний, судимости, отказ в допуске к государственной тайне)

[9] Указывается конкретный документ, который прилагается, например: справка из войсковой части № ____ от «__» _______ 20___ г.

Министру здравоохранения Белгородской области

Иконникову А.А.

от ___________________________

(фамилия, имя, отчество)

______________________________

(адрес регистрации и адрес проживания)

_______________________________

(адрес электронной почты)

Заявление о расторжении
договора о целевом обучении

«___» _____________ 20___ г. между министерством здравоохранения Белгородской области[1], ОГБУЗ «________________» и мной был заключен договор о целевом обучении по образовательной программе высшего образования № _____ (далее – договор).

В период заключения договора действовало постановление Правительства РФ от 27.04.2024 г. № 555 «О целевом обучении по образовательным программам среднего профессионального и высшего образования».

1. «___» ______ 20___ г. я отчислен (-а) из ФГАОУ ВО _________ по собственному желанию или в связи с академической задолженностью[2].

2. «___» ________ 20 ___ г. я отчислен (-а) из ФГАОУ ВО_______ в связи с освоением образовательной программы в полном объем (завершение обучения).

От трудоустройства в ОГБУЗ «________» отказываюсь в связи с _____________(например, личными обстоятельствами, переездом, работе в другом учреждении).

Обязуюсь возвратить денежные средства, затраченные ОГБУЗ «_______» на оказание мне мер поддержки, а также выплатить образовательной организации штраф в соответствии с пунктом 100 положения о целевом обучении по образовательным программам среднего профессионального и высшего образования, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 13.10.2020 г. № 1681 «О целевом обучении по образовательным программам среднего профессионального
и высшего образования».

«___» _____________ 20___           __________________              И.О. Фамилия

                                                      (подпись)

[1] Указывается наименование в соответствии с договором

[2] Выбрать нужный вариант